Nyakra tekeredett köldökzsinór 

Biztosan a császármetszés a megoldás?

 A nyakra tekeredett köldökzsinór demisztifikálása

"23 éve vagyok szülésznő, és 18 éve szentelem magam az otthonszülésnek.

Amikor 2001 elején abbahagytam a kórházi munkát és elkezdtem otthonszüléseket kísérni, nagyon féltem és sokat aggódtam amiatt, hogy megtörténik velem a leggyakoribb kórházi helyzet:

Kitolás alatti tartós bradycardia (lassú szívritmus), vagyis hogy amikor meghallgatjuk a magzat szívhangját az anya tolófájásai között, akkor az riasztóan lassú és nem áll helyre, annyira, hogy sürgősen ki kell venni a babát fogóval, vákuummal vagy császármetszéssel, ha a magzat feje nincs eléggé leereszkedve.

Mivel minden 10 baba közül három körbetekeredett köldökzsinórral születik és ugyanakkor a kitolás alatti tartós bradycardia mindennapos a szülészeteken, ezért az összes szakember (beleértve magamat is) biztosak voltunk abban, hogy mindezekért a bűnös csak a baba nyakára tekeredett köldökzsinór lehet.

Azonban már 700 otthonszülésnél voltam jelen azóta, és még mindig nem találkoztam kitolás alatti tartós bradycardiával, és ezért évek óta teljesen tiszta számomra, hogy nem a köldökzsinór a hibás, hanem a vajúdás módja.

Miért nem gondol senki arra, hogy a tartós bradycardiát a szokásos eljárásmód okozza? Azért, mert ez a vajúdás megszokott módja, amit én is tanultam, és amit én is alapból alkalmaztam. És azért alkalmaztam, mert azt gondoltam, hogy ez a szülés megfelelő módja. Elemezzük az okokat:

Képzeljük el, hogy van egy vajúdó várandósunk, epidurális érzéstelenítéssel, ágyhoz kötve, kőmetsző testhelyzetben. Erőteljes, oxitocinnal kikényszerített összehúzódásai vannak kétpercenként, és különféle szakemberek veszik körbe, akik roppantul buzdítják, hogy tartson bent minden levegőt és utána nyomjon tovább, tovább és tovább, erőt kifejtve úgy, mintha székletet ürítene, és amikor már nem megy, akkor vegyen nagy levegőt, és újra nyomjon tovább, tovább és tovább, ameddig csak bírja újabb levegővétel nélkül.

A jelenlevők közül senkinek nem jut eszébe, hogy a baba azt lélegzi, amit az anya lélegez, és az irányított kitolás alatt az anya percenként csak kétszer vesz levegőt.

Tegyük hozzá, hogy a baba méhen belüli oxigénigénye megnövekszik, mivel az epidurális érzéstelenítés által a test alsó felén kiváltott értágulás egy fokkal növelte az anyai medence hőmérsékletét és így a babáét is. Az anyának nagyon melegek a lábai, de folyamatosan remeg.

Tegyük hozzá, hogy az epidurális érzéstelenítés által kiváltott alacsony vérnyomás miatt csökken az erő, amivel az oxigéndús vér eléri a babát.

Tegyük hozzá, hogy a hanyatt fekvő testhelyzet elősegíti a Caldeiro hatást, vagyis azt, amikor a méh és a baba együttes súlya nyomást gyakorol a vena cava inferiorra, vagyis az alsó üres visszérre, és ez alacsony vérnyomást okoz, ami légszomjat, szédülést okoz az anyánál, és a véráramlás csökkenését a babánál.

És végül tegyük hozzá, hogy az oxitocin, ami azért kell, hogy az epidurális ne akassza meg a méh dinamikáját, mellékhatásként magzati distresszt okozhat, mivel a méhen belül a baba nem tudja kompenzálni a túl erőteljes és hosszantartó összehúzódásokat.

Van már elképzelésük, hogy milyen helyzetben van a baba és miért jelentkezik a kitolás alatti tartós bradycardia?

A nyakratekeredett köldökzsinór nem az ok, ez egy mítosz.

A baba nem a légcsövén keresztül lélegzik, amíg meg nem születik és ki nem nyílik a tüdeje, tehát az csak babona, hogy az egyszer vagy többször a nyaka köré tekeredett a zsinór zavarná a babát, hiszen ez nem csökkenti az oxigénellátottságát. Ezen felül a zsinór két ütőerét és egy visszerét a Wharton-kocsonya veszi körbe, ami egy nagyon ellenálló és rugalmas anyag, ami ezeket a véredényeket védi mindenféle nyomástól, és megelőzi, hogy a méhen belül a baba oxigénellátása csökkenjen.

Hány anya gondolhatja, hogy micsoda szerencse, hogy megmentették a babát a nyakára tekeredett köldökzsinórtól! Vagy ami még rosszabb: hány anya gondolhatja, hogy a nyakra tekeredett köldökzsinór miatt veszítette el a babáját!

Ne hagyjuk magunkat átverni. A tudományos bizonyíték és a köldökzsinór élettana teljesen egyértelmű."

Inma Marcos, bába szövege.

Fordítás az itt megjelent szöveg alapján: https://www.facebook.com/104004147658431/photos/a.109744900417689/121645669227612/?type=3&theater